lin22307
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 Wysłany: Czw 9:10, 03 Mar 2011 Temat postu: 康复训练治 |
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康复训练治疗不同程度特发性面神经麻痹：疗效比较
，差异有显著性意义(=5．06，P<0．05)。3讨论本研究结果表明，不完全面瘫者，轻度面瘫的，神经功能恢复时间011~,组短于对照组，但统计学检验无显著性，这可能是因为神经损伤程度较轻，自发的神经功能恢复较快，因而训练组与对照组在神经损伤恢复时间上差异无显著性，但康复训练可以帮助其树立战胜疾病的信心，因此多数患者乐于接受，故也便于推广应用。在中度面瘫中，虽恢复率在两组间差异无显著性，但训练组开始恢复时间及完全恢复时间均明显早于对照组，表明康复训练虽不能明显改善中度面瘫患者的恢复率，但却大大减少了恢复所需时间，减少了患者的痛苦，减轻了经济负担。在重度面瘫中，其12周恢复率，训练组明显高于对照组。并发症发生率，训练组明显低于对照组，可见，康复训练对重度面瘫的预后改善效果最为明显。因此，可以认为面肌康复训练可有效促进特发性面神经麻痹面瘫的恢复，减少并发症与后遗症的发生，且简单易行，不加重患者经济负担，不失为一种可大力推广的治疗特发性面神经麻痹的方法。有作者认为’，在面瘫发生之初，面肌功能开始恢复之前，进行早期康复训练康是有害的。以为这会加强健侧肌肉运动，从而加剧面部运动不协调。但本研究未发现上述现象。作者认为，在进行康复训练时，开始时不可避免要运动健侧肌肉，以使患者掌握如何正确运动患侧肌肉，但这也提示医生，一旦掌握肌肉运动技巧，就应训练其在康复训练时避免或减少健侧肌肉运动，从而达到单独训练患健肌肉的目的。因此，只要掌握正确的训练方法，早期进行康复训练是可行的，应强调训练时尽量使两侧表情运动协调，即在训练患侧肌肉时，放松健侧肌肉，以保持两侧肌肉力量的平衡。有学者认为，面部肌肉系统在其支配神经病变及恢复过程中，不仅接受原来神经支配，其他如对侧面神经、蝶腭神经、三叉神经也可能参与该肌肉支配，这就是导致面瘫后联带运动或面肌抽搐等并发症的重要原因之一，而康复训练可抑制这些侧支神经的支配，减少并发症的发生。另外，康复训练也可以明显促进面部血液循环，延缓或阻止面瘫后的面肌萎缩，对面神经麻痹后的面肌不协调运动也有矫正作用。4
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