lin22307
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 Wysłany: Pią 22:36, 25 Lut 2011 Temat postu: 补阳还五汤 |
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补阳还五汤临床活用
盐酸二甲双胍片控制血糖，中医益气养血，活血通脉为治法，方用补阳还五汤加味：黄芪60g，当归15g，赤芍15g，地龙15g，桃仁10g，红花IIlg，怀牛膝15g，鸡血藤30g。4剂后双下肢疼痛明显减轻，7剂后疼痛消失，守方继服30剂，皮肤温暖，色泽正常，足背动脉搏动较前有力，嘱患者继服西药降糖药物．定期复查血糖，将血糖控制在正常范围。按：糖尿病性肢端坏疽是糖尿病较常见的一种严重并发症，临床应在控制血糖的基础上，标本兼治，采用益气养血．活血通络等原则。本倒患者症见双下肢疼痛，肤色暗褐．舌质暗，苔薄白，脉细弱，为气血亏虚，筋脉瘀阻，气血不布之故。故以补阳还五汤补气活血通络，增鸡血藤以助养血活血化瘀之功，牛膝引药下行，直达病所。2腰椎间盘突出症赵某．女．43岁．农民，以“间断腰腿痛2a、加重20d”为收稿日期：2001—06—28作者简介：李套文(1968一)．男，汉族，河南卫辉人．学士学位，主治医师，从事中医内科临床工作主诉于1999年5月3El就诊。患者2a前始出现腰痛，渐出现右侧腿痛，多在久坐或行走时间过长后加重。曾在新乡某院作CT示：腰3～4、腰4～5间椎间盘突出．在多家医院行牵引、理疗、封闭、膏药贴敬疗法无效。20d来腰部活动币刺，右下肢疼痛，行走困难，不能劳动～查体痛苦面容、腰痛拒按，腰3--4、腰4～5间隙处压痛。叩击时右侧腿部放射痛，大腿后侧、小腿外侧痛。直腿抬高试验(十)舌质暗红、脉沉弱：证属气血亏虚，筋脉失养．脉络痹阻补阳还五汤试治。方药：黄芪120g．当归15g．赤芍15g，地龙10g、桃仁10g，红花l(Jg，川芎15g。患者尽量卧床．服药3剂症状大减，6剂后症状全消。继服15剂，痊愈～随访至今，未复发：按：腰椎问盘突出症属于祖国医学“痹证范围，气血不足．劳作或体位变换损伤，致使瘀血痹阻经络，气血运行不畅为其病机：针对谖病机特点，笔者选用益气活血通络之补阳还五汤以牡旺元气，俾气充血至．经脉通畅、痹证自愈。3老年盛痒症盂某，男，70岁．农民，1999年12月3日就诊。以“夜间全身癌痒3月余”为主诉。患者3月前无明显原因出现夜间皮肤癌痒．影响休息．但无皮肤损害．常困瘙痒搔抓而继发抓痕、血痂。患者无不良嗜好：诊断为老年瘙痒症=在某医院给予西药口服治疗效差：中医辨证为：年高体虚，气血不足．血瘀阻络，夜发瘙痒。治以益气补血通络为法，以补用还五汤治之：方药：黄芪1[】(Jg，当归15g，赤芍15g．地龙15g，桃仁10g，川芎15g，红花10g：日服1剂，3剂症状大减，5剂后耒再复发按：老年瘙痒症祖国医学认为系由于血虚风燥。补用还五汤中黄芪大补元气，俾气旺血行，气旺血生一当归、I】I芎桃仁、红花、地龙、赤芍养血润燥，经筋得养．血行得通。风燥自祛，瘙痒自除4头痛刘某，女，36岁，农民，于1999年元月6日就诊一患者2a前因受辕后出现两侧太阳穴处疼痛，遇风加重，渐出现双下肢麻木，睡眠时两小腿(腓肠肌)痉挛，月经减少、色黑。近半月来头痛加重，呈刺痛，查舌淡质暗、脉涩，辨证属气血亏虚，清窍不利。治以调补气血．温通清窍：方用补阳还五汤：黄芪25g，当归15g，赤芍15g，』】I芎25g．地龙15g．桃仁10g，红花10g。日服1剂1剂症状大减，3剂后症状消失继服3剂，半年后随访未复发。按：本例头痛，证属气血亏虚，血瘀阻络．清窍不利．补阳还五汤有益气活血通络之功，方中黄芪、当归益气生血；赤芍、川芎、地龙、桃仁、红花活血通脉．尤其川芎祛风活血止痛，可上进巅顶，为治头痛之要药。诸药共用．气血得充．经脉得通．清窍得养，故头痛得愈
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