Forum SIMSON JAWA ROMET (!!) Strona Główna
->
motocykle
Napisz odpowiedź
Użytkownik
Temat
Treść wiadomości
Emotikony
Więcej Ikon
Kolor:
Domyślny
Ciemnoczerwony
Czerwony
Pomarańćzowy
Brązowy
Żółty
Zielony
Oliwkowy
Błękitny
Niebieski
Ciemnoniebieski
Purpurowy
Fioletowy
Biały
Czarny
Rozmiar:
Minimalny
Mały
Normalny
Duży
Ogromny
Zamknij Tagi
Opcje
HTML:
NIE
BBCode
:
TAK
Uśmieszki:
TAK
Wyłącz BBCode w tym poście
Wyłącz Uśmieszki w tym poście
Kod potwierdzający: *
Wszystkie czasy w strefie EET (Europa)
Skocz do:
Wybierz forum
motorowery
----------------
Simson
Jawa
Romet Ogar
Romet Komar
problemy
----------------
problemy
sklepik
----------------
Kupię
sprzedam
zamienię
wasze
----------------
wasze motorowery
top lista
wasze motocykle
motocykle
----------------
motocykle
Przegląd tematu
Autor
Wiadomość
lin22307
Wysłany: Czw 22:28, 10 Mar 2011
Temat postu: 肝移植术后
肝移植术后早期高胆红素血症的临床研究
.CurtTreatop—fionsGa'~a'oenterol,2003,6(6):509—515.EchanizA,PitaS,OteroA,eta1.Incidence,riskfactorsandinfluenceon.~rvivalofinfectiouscomplicationsinlivertransplantation[J].En—fermInfeccMicrobiolain,2003,21(5):224—231.保留十二指肠的胰头切除术1例代文杰,赵金朋,许军,董钦龙,胡震,吴耀华(1.哈尔滨医科大学第一临床医学院普外二科,黑龙江哈尔滨150001;2.内蒙古阿荣旗人民医院普外科,内蒙古阿荣旗162750)[关键词]胰头切除术;保留十二指肠;肿瘤[中图分类号]R657.5[文献标识码]B[文章编号]1007—1954{2005)03—0186—01患者,男,46岁。以“胃区疼痛1个月伴右上腹胀1O余日”为主诉收入院。入院前1个月无诱因出现胃区疼痛,口服“西眯替丁、雷尼替丁”治疗无缓解,1O余日前出现右上腹胀,无疼痛感,B超检查为“胰头占位”。入院后查体发现:右上腹略隆起,可触及约8cm×9cm×8cm包块,质硬,轻度触痛,边界尚清,活动度差。皮肤、黏膜未见黄染,浅表淋巴结均未触及,亦无其他阳性体征。B超显示:于胰头部探及10.0O111×9.0cm边缘不规整的无回声区,其内可见大量弱回声光点,并可见部分实性回声。肝外胆管中上段扩张,胆总管内径1.1cm。胆囊各径增大,为8.3cm×2.6cm,外形饱满。实验室检查:BUN8.07mmol/L,ALP123U/L,HBsAb(+),HBeAb(+)。初步诊断:假性胰腺囊肿。常规术前准备后行剖腹探查术。术中情况如下:取右上腹经腹直肌纵行切口,长约20cm,逐层入腹,肝下间隙内见约2OInl淡黄色清亮腹水,打开后腹膜于十二指肠内侧、胰头前方见一8cm×10cm×9cm肿物,质韧,活动度良好,穿刺先后抽出淡黄色混浊及暗红色血性液体,术中确诊为假性胰腺囊肿。切开可见较收稿日期:2004—08—16作者简介:代文杰(1972一),男,山东兖州人.博士、博士后,主任医师,教授。·个案报告·多血性液体溢出,吸尽内容物,囊壁内见息肉样赘生物,表面呈坏死样、广泛渗血。术中冰冻切片检查:乳头状囊腺瘤(良性)。完整切除肿瘤及部分胰腺(胰头、胰颈部),保留十二指肠内侧壁处部分胰腺组织,缝扎断端,避免损伤胆总管及胰十二指肠动静脉,以维持胆道完整性并保存十二指肠血液供应,于胰体远侧断端找到主胰管,插人细硅胶管,将胰体断端与空肠行Roux—Y吻合。术后病理报告:胰岛细胞瘤囊性变,侵及包膜。术后抗炎、对症治疗,第6天出现胰瘘,经减泌、支持治疗,1个月后痊愈出院。对于诊断明确的胰头良性肿瘤,可施行保留十二指肠的胰头切除术,以保全胃肠道及胆道的完整性,维持正常的解剖关系,并且手术损伤较小,术后并发症相应减少,预后较佳。但该手术应严格掌握适应证。术前已确诊为胰头良性肿瘤或术中冰冻切片证实为良性者,如基底范围较小,肿瘤体积不大、单发、浅表,可行单纯肿瘤切除术;如肿瘤位置深在,解剖复杂,可以钳剪推进方式楔形切除肿瘤,切缘应距肿瘤O.5~1cm,避免伤及胰管;若肿瘤基底部较宽大或已伤及胰管,可行保留胆总管的胰头切除,并与空肠行Roux—Y吻合;如术中已损伤胰管及胆总管,应立即改行胰十二指肠切除并重建消化道。本例术后随访逾3年,恢复良好。一186一
More articles related to topics:
380例克雷氏骨折治疗总结_4648
狼疮性肾炎102例眼底检查与高血压关系的临床分析_504
促红细胞生成素与肾缺血再灌注损伤_193
fora.pl
- załóż własne forum dyskusyjne za darmo
xeon Template ©
Digital-Delusion
Powered by
phpBB
© 2001, 2002 phpBB Group
Regulamin