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lin22307
PostWysłany: Czw 9:10, 03 Mar 2011    Temat postu: 康复训练治

康复训练治疗不同程度特发性面神经麻痹:疗效比较
,差异有显著性意义(=5.06,P<0.05)。3讨论本研究结果表明,不完全面瘫者,轻度面瘫的,神经功能恢复时间011~,组短于对照组,但统计学检验无显著性,这可能是因为神经损伤程度较轻,自发的神经功能恢复较快,因而训练组与对照组在神经损伤恢复时间上差异无显著性,但康复训练可以帮助其树立战胜疾病的信心,因此多数患者乐于接受,故也便于推广应用。在中度面瘫中,虽恢复率在两组间差异无显著性,但训练组开始恢复时间及完全恢复时间均明显早于对照组,表明康复训练虽不能明显改善中度面瘫患者的恢复率,但却大大减少了恢复所需时间,减少了患者的痛苦,减轻了经济负担。在重度面瘫中,其12周恢复率,训练组明显高于对照组。并发症发生率,训练组明显低于对照组,可见,康复训练对重度面瘫的预后改善效果最为明显。因此,可以认为面肌康复训练可有效促进特发性面神经麻痹面瘫的恢复,减少并发症与后遗症的发生,且简单易行,不加重患者经济负担,不失为一种可大力推广的治疗特发性面神经麻痹的方法。有作者认为’,在面瘫发生之初,面肌功能开始恢复之前,进行早期康复训练康是有害的。以为这会加强健侧肌肉运动,从而加剧面部运动不协调。但本研究未发现上述现象。作者认为,在进行康复训练时,开始时不可避免要运动健侧肌肉,以使患者掌握如何正确运动患侧肌肉,但这也提示医生,一旦掌握肌肉运动技巧,就应训练其在康复训练时避免或减少健侧肌肉运动,从而达到单独训练患健肌肉的目的。因此,只要掌握正确的训练方法,早期进行康复训练是可行的,应强调训练时尽量使两侧表情运动协调,即在训练患侧肌肉时,放松健侧肌肉,以保持两侧肌肉力量的平衡。有学者认为,面部肌肉系统在其支配神经病变及恢复过程中,不仅接受原来神经支配,其他如对侧面神经、蝶腭神经、三叉神经也可能参与该肌肉支配,这就是导致面瘫后联带运动或面肌抽搐等并发症的重要原因之一,而康复训练可抑制这些侧支神经的支配,减少并发症的发生。另外,康复训练也可以明显促进面部血液循环,延缓或阻止面瘫后的面肌萎缩,对面神经麻痹后的面肌不协调运动也有矫正作用。4
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