lin22307
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 Wysłany: Sob 9:36, 12 Mar 2011 Temat postu: 贵妙酊喷雾 |
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贵妙酊喷雾剂结合弹力绷带治疗静脉曲张并发症221例疗效观察
。1．2治疗方法1．21治疗组晨起后将贵妙酊喷雾剂(由自芷、黄柏、大黄、苍术、牛膝等组成)喷于患肢，根据病变部位及溃疡面积大小来决定用药量，一般2～5ml／次，待药液风于后，外套自制改良弹力透气绷带(将弹力绷带改良为全开粘边透气式，可内衬含药消毒纱布)，晚睡前取下绷带，再喷药1次，对糜烂渗液严重者，可将药液喷于消毒纱布上，待风干后外敷。10天为1疗程，共3疗程所有患者在用药前及停药后都进行血、尿常规以及肝功能检查，观察有无毒副作用出现。122对照组晚睡前外涂湿润烧伤膏(JB京光明烧伤创伤研究所研制，主要成分为口谷甾醇)，然后用消毒纱布覆盖或暴露，晨起后外套自制改良弹力透气绷带，1次／d，5天为1疗程，共6疗程。2结果2．1疗效判定标准参照1986年《新药(中药)治疗外科疮疡临床研究原则》J和《中医外科病症诊断疗效标准》]制定。采用3、2、1、O评分制。体征为红肿、溃疡，红肿50cfnx5．0㈣以上为3分，30grrl×3．0cm以上为2分，1．5crn×1．5cm以上为1分，小于1．5cmx15cm为0分；溃疡在4．0cm×40cm以上为3分，20cm×2．0cm以上为2分，0．5era×05cm上为1分，05cm×0．5cm以下为0分症状为困胀疼痛、瘙痒、患肢灼热4个症状，重度者为3分，中度者为2分，轻度者为1分，无症状者为0分按治疗前后积分之比来判定疗效(积分比=治疗后积分／治疗前积分)。临床痊愈积分比为0～03，显效为0．31--06，有效为0．6l--09，无效为0．9l～l0。总有效率以痊愈加显效计。2．2治疗结果见表1治疗组临床痊愈99例，显效86例，有效20例，无效16例，总有效率8371％对照组临床痊愈19例，显效4l例，有效22例，无效8例，总有效率6667％。两组治愈率及总有效率比较有显著性差异(分别为15．24、11．11，P均<001)。两组治疗前后血、尿常规及肝功能无异常。表l两组疗效比较例(％)注：与对照组比较*f=758．P<001；*x=546，P<005；△：c223毒副反应治疗组3例用药后皮肤发红瘙痒，起红色丘疹，停药后自行消失，本实验将其计人无效，未发现其它毒副反应。3讨论下肢静脉曲张属中医脉络缩绻病证范畴，因经久站立或担负重物感受寒湿等因素致使脉络虚弱、缩绻；《内经素问》日；“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩绻，缩绻则脉绌急，绌急则外引小络……”病久脉络虚弱，气虚血瘀，寒湿之邪人犯，久之寒从热化，湿热之邪下迫于脉，湿热蕴结皮肉，则发为疮疡。虚、寒、湿、热是本病的主要病因．气血瘀滞、湿热下注是其主要病机贵妙酊喷雾剂由白芷、黄柏、大黄、苍术、牛膝等组成，按照1995版《中国药典》一部附录．流浸膏与浸膏自J6．P<005剂项下的渗漉法制作，乙醇含量为60％。方中选用古方“贵妙丸”《寿世保元》行气散结、消肿解毒；“三妙丸”《医学正传》以清热燥湿通络。两方配伍使本方清热无寒凝之弊，燥湿无动火之虑。临床应用可使患肢红肿消退．硬结消散，皮损恢复，疮口愈合；弹性绷带可固绻缩之络脉，使血流畅通，改善局部血脉营养而扶其正。治病之理，是借绷带之力扶正，药物之力祛邪。二者紧贴于皮肤，不仅有利于药物吸收而且可较好地发挥绷带的协同作用，是标本同治的理想方法。[
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