lin22307
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 Wysłany: Czw 8:27, 17 Mar 2011 Temat postu: 水痘并心肌 |
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水痘并心肌损害18例临床分析
失。7例ST_T改变者在1O14天恢复正常。3例I度AVB2周恢复正常，1例心脏彩超异常者6周恢复正常。3讨论身症状轻微，皮肤黏膜出现搔痒性水疱疹。常见的影响心肌的病毒感染是呼吸道和肠道感染，其次是流感病毒感染。而水痘疱疹病毒感染并不常见【l1。沙淇等罔学者对水痘患儿进行系统观察，并发心肌炎的发生率为6．4％。而我院66例住院水痘患儿并发心肌损害18例，发生率高达28％，临床医师应高度重视。尤其对重型水痘患儿。住院水痘患儿应密切观察心肌受损情况。本文18例心肌受损程度均不重，无1例重型心肌炎，均随水痘症状、体征的消失而渐趋痊愈，但文献上亦有报道。水痘并发心肌炎、急性心衰而死亡的病例131。该病毒感染后首先侵犯心肌内类内皮细胞，继而累及心肌细胞。其主要病理改变为细胞溶解、问质水肿、炎症浸润、心肌损伤及坏死。其病理改变的恢复程度与我们临床上的早发现、早诊断、早治疗密切相关．直接影响其预后程度。因此作者认为。临床医师应高度重视水痘疱疹病毒对心肌的损害。建议对水痘患儿做常规心电图、心肌酶谱、心脏彩超等检查，早诊断、早治疗有满意疗效。对疑似心肌炎的患儿亦不易漏诊。能够减少暴发性心肌炎的发生率，能降低其遗留顽固性心律失常，慢性心功能不全等疾病的发生率。
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