lin22307
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 Wysłany: Pon 23:56, 21 Lut 2011 Temat postu: 降逆和胃汤 |
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降逆和胃汤治疗胆汁反流性胃炎48例
；体质量指数>25kg／mZ35例，≤25kg／mZ25例；1型糖尿病2例，2型糖尿病58例；并发冠状动脉粥样硬化性心脏病17例，白内障6例，肾功能不全5例，高脂血症16例。1．3治疗方法常规糖尿病饮食控制，体育锻炼，心理疏导，西药口服降糖药物或皮下注射胰岛素以控制血糖。予韦蓄石甘汤。药物组成：石韦30g，篇蓄20g，滑石30g，甘草10g。腰腹疼痛加白芍药20川楝子10g；腹胀加枳实10g、香附12g；尿血加白茅根3og、生地黄10g；伤阴加知母15g、生地黄10g；发热加蒲公英20g、黄柏8g；便秘加瓜蒌仁20g。冷水浸泡30min，文火煎煮20―30min，每剂煎2次，混合后分早、晚2次温服。15日为1个疗程，治疗l河北省高阳县医院心内科，河北高阳071500作者简介：梁惠(1972一)，女，主治医师，学士。从事中西医结合治疗糖尿病及并发症的临床研究。1―3个疗程后统计疗效。1．4疗效标准0治愈：临床症状消失，尿培养未检出白细胞，空腹血糖4．06．1mmol／L，病情稳定1年以上；显效：临床症状消失，空腹血糖≤7．2mmol／L，病情稳定6个月；无效：临床症状稍减或短时间内反复发作，空腹血糖下降不显著，或持续空腹血糖≥8．5mmol／L。2结果本组60例，治愈48例，显效10例，无效2例。总有效率96．7％。3讨论糖尿病性泌尿系感染发病率与年龄、病程呈正比，与血糖控制水平、并发症有无及轻重密切相关，属中医学淋证范畴。临床表现为反复发作或持续存在尿频、尿急、尿痛，并有小腹拘急疼痛等症，其缠绵不愈的根本原因是膀胱受外邪侵袭，湿热蕴结下焦，膀胱气化不利所致。韦蓄石甘汤方中石韦清热通淋，利小便；篇蓄利尿通淋，善治膀胱湿热；滑石清利膀胱湿热；甘草泻火解毒，除尿道疼痛。诸药合用，共奏清热利湿通淋之功。现代医学研究表明，神经病变是糖尿病常见并发症，持续性高血糖是导致感染与神经病变的首要因素，因而控制血糖水平是治疗糖尿病性泌尿系感染的基础，自主神经病变导致膀胱排空障碍，细菌易繁殖而致病，长期使用抗生素使细菌产生耐药性，导致泌尿系感染，缠绵难愈，反复发作]。韦蓄石甘汤可使尿培养转阴，临床症状消失，起到抗生素不能达到的效果，从而彻底治愈顽固性糖尿病性泌尿系感染。
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