lin22307
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 Wysłany: Pon 15:08, 28 Lut 2011 Temat postu: 五苓散儿科 |
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五苓散儿科新用
，黄疸消退，大便颜色正常，腹胀消失，食欲增进。复查血清总胆红素正常。按新生儿黄疸中医称”胎黄”。导致胎黄的原因很多，但多与湿邪有关。五苓散有健脾利湿之功，可使邪从小便而解。湿邪即去则胆汁疏泄正常，黄疸自退。且本方药味平和，无苦寒攻伐之品，用之无损伤脾胃之弊。2婴幼儿腹泻典型病例赵某某，女，1岁，患儿于3天前腹泻，每日大便1O余次，多为稀水样便，无粘液及脓血，伴肠鸣腹痛、尿少、不欲进食。查体：身体瘦弱，无发热，无明显脱水征。腹软，肠鸣音亢进。舌质淡，苔白厚，证因湿邪困脾所致。治以利湿止泻，方用五苓散加味。处方：茯苓12g，猪苓6g，白术5g，泽泻log，桂枝3g，苍术6g，车前子l(包煎)。水煎服，每日1齐0。服药2剂腹泻次数明显减少；继服3剂，大便性状恢复正常。按婴幼儿腹泻属中医“泄泻”范畴。泄泻的病因比较复杂，但其病变皆在脾胃，均与湿邪有关，故有“无湿不成泻”之说。五苓散功擅利湿，湿邪去除则脾运自健，泄泻自止。此即“利小便而实大便”之意。3小结上述两种疾病在儿科均较常见，均系水湿内盛所致，皆以湿邪为患。五苓散功擅利湿，临床凡湿邪为病者，不论其症状异同，以本方治之多能取效。d,JL脾常不足，运化功能尚未健全，水湿内停所致疾患较多。五苓散不仅能利湿化气行水，且有健脾之功，故尤适于儿科临床。(2005一O5—20收稿)Ⅱ型糖尿病早期反应性低血糖的中医药治疗张永生(东港市中医院内分泌科·辽宁省118300)Ⅱ型糖尿病早期反应性低血糖是指某些早期lI型糖尿病患者，于餐后出现心慌，出汗，饥饿感，手足发抖，脉搏加快等低血糖临床症状，即时血糖低于2．&m~ol／L。笔者近4年应用中医药健脾益气养阴，治疗患者31例，取得显著疗效，现报告如下：1临床资料本组31例中，门诊29例，住院2例，男性17例，女性14例，年龄39～70岁，病程1天～2年，按1997~g美国糖尿病协会糖尿病分类标准，已诊断为Ⅱ型糖尿病，同时于混合用餐后2--4／J,时出现与低血糖有联系症状(Whipple---"联征)，即时血糖低于2．am~ol／L同时排出胰岛素瘤等引起的低血糖反应。2治疗方法以中医健脾益气养阴为主，自拟方如下：花粉3og、黄芪3、党参2、知母2、山药2、苡仁2、白术15g、茯苓2、酸枣仁2，湿重者加半夏，厚朴，热重者加石膏、栀子、大黄。3治疗结果2N后判定，显效：低血糖症状消失，空腹血糖及餐后2d,时血糖正常，13例，有效：低血糖症状消失，空腹及餐后2d,时血糖下降≥2．0nm~l／L’14例，无效：低血糖症状无改善或加重，空腹血糖及餐后2小时血糖不变或升高，4例，有效率87％。4体会Ⅱ型糖尿病早期亦属于消渴范畴，多由于禀赋不足，长期过食肥甘，醇酒厚味，辛辣香燥，损伤脾胃，致脾胃运化失职，积热内蕴，化燥伤津，消谷耗液，发为消渴…。Ⅱ型糖尿病早期。进食后胰岛口细胞早期胰岛素分泌迟钝，血糖升高，高血糖刺激口细胞持续分泌胰岛素及分泌高峰延迟，致餐后2--4,'ix时血浆胰岛素水平不适当过高，胰岛素分泌高峰与血糖高峰不平行，引起低血糖发生。通过中医药治疗，可以改善Ⅱ型糖尿病人胰岛素的分泌时相，减轻胰岛素抵抗，争强胰岛素敏感性，可以防止低血糖反应的发生，降低高血糖，临床上可取得良好疗效。
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