lin22307
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 Wysłany: Śro 1:47, 23 Lut 2011 Temat postu: 益肾固经汤 |
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益肾固经汤治疗青春期功血40例
膜变化为主要原因，属中医崩漏病范畴。笔者自拟益肾固经汤治疗本病40例，疗效较为满意．现报道如下。1临床资料本组40倒均为学生，年宙孥最小14岁，最大19岁；主要表现为经乱无期，出血淋漓不净或量多，色鲜红，质稍稠，腰酸软．头晕，心烦，心情紧张，舌质偏红、苔步，脉细敷{子宫出血时问达10～14天26例，15～21天12例，22～26天2例。2治疗方法方药组成：山萸肉12g，生龟版12g，女贞子log，旱莲草log，干生地log，地骨皮log，推山药log，杜仲炭log，紫河车log，阿胶(冲)log，龙骨15g，牡蛎15g，炙甘草5g。每日1剂，水煎2次，分早晚服用。3疗效观察3．1疗效标准显效t每次月经量减步1／2～1／3，行经时问缩短5～8天，经期或经量达到或接近正常，连续保持4个月经周期}有效每次月经量减少1／3～]／4，行经时间缩短3～5天，连续好转3个月经周期；无效；经期或经量无改变，症状未改善。3．2蛄果40倒患者最少服药10剂，最多服药35剂，结果显效33例，有效6倒，无效1何。总有效率为97．5。4病案举例张某，15岁，学生。于1993年7月21日来诊。月经来潮已2年，每次行经时间较长，量多。本次月经来谰已17天，淋漓不断，又加上期终考试，心情紧张，故月经量多，色鲜红，无腹痛，无血块，自觉烦热口渴，恩饮，舌质红，苔薄白，脉细数。脉症合参，结合病史，诊为青春期功血，属中医崩蒲范畴，辨证为肾阴未固，阴虚内热型。治以滋养肝肾，固冲止血。方拟益肾固经汤：山萸肉12g，生龟版12g，女贞子log，旱莲草7}、log，干生地log，地骨皮lOg，推山药log，杜仲炭log，紫河车log，阿胶(冲)lOg，龙骨15g，牡蛎15g，炙甘草5g。服5剂后血止，继服5剂巩固疗效。后改服六味地黄丸以善后调理，4个月后随访，月经期、量均正常。5讨论青春期功血以月经周期紊乱、经量增多、行经斯延长、出血不止为主要表现，符合中医崩蒲范畴。肾为天癸之源，冲任之本，肾在月经产生中起主导作用。少女禀赋不足，天癸初至，肾气稚弱，冲任未盛，不能调摄经期及制约经血，放经乱无期、量多或淋漓不尽。因此青春期功血是由肾精未实、肾气未充引起{病本在肾．位在冲任，变化在气血，表现为子宫非时下血。当今少女学习竞争剧烈，负担过重，心情常处于紧张状态，所以发生青春期功血患者运年增多。同时少女又是家中之独苗，其母见女儿患此病常惊恐不安．由此加重步女的紧张情绪。步女由于情志不遂，肝失条达，肝气久瓠化热，劫耗肝阴，肝阴不足，肝血亏耗，穷必及肾，加重青春期功血，致使病情反复。放尽快治愈该病对少女的成长具有十分重要的意义。肾阴未固．阴虚内热．则经色鲜红、质稍稠。肾阴不足，不能上荣于脑．故头晕。肾精未实则腰酸，水不济火放心烦。舌红、苔步、脉细散为肾水不足之象。笔者采用益肾固摄为主、佐以清血热的原l则，以益肾固经汤治疗，疗效较满意。方中山萸肉益肾调肝、涩精摄血；生龟版育阴潜阳以宁血；女贞子、旱莲草滋阴凉血、养肝朴肾}生地、地骨皮滋阴清热凉血}杜仲益肾强腰；紫河车补精血、益冲任{淮山药朴肾固精，增强山萸肉的益肾作用；阿胶性粘腻，能凝固血络，善于止血，有养血止血作用l龙骨、牡蛎有平肝潜阳、镇静安神、收数固涩作用}甘草调和诸药。全方共奏滋养肝肾、固冲止血之功。
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