lin22307
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 Wysłany: Czw 1:10, 24 Lut 2011 Temat postu: 祝味菊扶阳 |
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祝味菊扶阳祛邪治疗思想浅探
沉之意，用磁石之重镇，制附子懔悍不守之性，令其直趋下焦温肾阳，益命火，故疗效甚佳。(《医话医论荟要》)自称每效法用之，多感应手。至于阴阳之说于临床的具体应用，祝氏主张未病重阴，既病重阳。外感热病尤为战斗行动，正邪相争，抵抗不足者危，毫无抵抗者死，“阳气者，抵抗之先锋也。西人释气谓“生命力”}《扁鹊心书》云：人有一息气在则不死，气者阳所生也。敖平时中阳未衰者，不妨滋阴润泽，着意营养}及其既病，则当首重阳用，“阳衰一分，病进一分J正旺一分，则邪却一分。喻谓“承平之时，修文为主j荒乱之世，崇武为尚。按诸临床实际，热性传染病患者，若体温反低于正常，神衰气怯，触之反应甚微，即呈现濒于阳脱症状者，则多示预后不良，是可为其一证。二、扶正祛邪以扶阳为主扶正在治疗学上的意义，突出体现在“治病求本”的治疗原则上。所谓“本”，兼含人的体质因素与抗病能力。祝氏认为，疾病症状为机体正邪抗争之表现。故既病“则病变之逆顺，预后之吉凶，人体抗力亦实左右之”。“正胜则邪负，邪去则正安，正盛邪微，病有自愈之理，此一切传染病之公例”但邪正消长之机，着重以阳气的盛衰为转归，扶阳可促使细胞活跃，阳不足则不能产生抗体。故其治重内因，强调扶正以扶阳为主。据现代实验研究提示t人体的防御功能以阳气为主导，外邪入里，多按由阳入阴的过程传变，用气强者，邪气受阻于表或气分，阳气弱者，则可深入营血阴分。扶阳以助正，可提高免疫功能和机体抗病能力，促进病毒的清除，不但在内伤疾病治疗中占有相当重要的位置，且在多种感染性疾病中也不失为一种有效的治法。此说与祝氏上述含义类同，据此亦可见其卓识之一斑。或谓外感高热如伤寒阳明证，必须用寒凉请下之法，扶用则有化热助火之嫌。祝氏辩日：阳明证为伤寒至于极期，正邪双方各为其生存而作殊死之战，抗力岂皆有余哉!体虚之人请而下之，抑低其抗力，愈虚其虚矣。故阳明虽有可请可下之证，但无必请必下之理。惟体壮气盛之人，方可制亢以凉，一清而愈，白虎汤为正治腑实之症，亦非必为承气之证，腑实而体虚，即宜用温通，温者寓扶阳之意也。故日：下滞之药，为去病之用|温凉之性，为疗人之方，不可治病而忘人!兹举其亲治一例简析之；一徐娃病人，高热两甸不退，神昏谵妄，前医金谓热江苏中医人心包，主用清富。祝氏独具胆识，谓此癌乃前医用药清凉太过，致“正气馁而表气摄”。表闭故放温障碍而热势更炽}气衰阳微，则机体抗邪反应不彰致神昏谵妄。此际再投清凉，无异驱病人往深渊，惟用温阳之药以挽救重危。遂用麻黄开腠理，桂枝行血分，复以附子振奋阳用功能，强心壮气，活跃抗力|并辅以龙齿、磁石潜阳镇静，姜枣温通行阳。“二剂而热减神请”．原方只字不易连服六剂，“热退神请诸恙大愈”。祝氏此类治案，不胜枚举，足资借鉴。又或谓正虚为病可用扶阳，菌毒炎症致病则不可用。祝氏力斥其非，辩日t狭义之伤寒，病菌所致，其治可扶阳否，方书有载。急性肺炎，其体力不足者，麻膏疗病，枣附强心，此千金越婢汤也，可扶阳否?痢下赤白，细菌原虫之为患也，实痢用清，虚痢用温，为治痢之要则。再如疟疾之病因为疟原虫，疟发而虚者，俗称脾寒，治用截疟七宝饮，亦温阳之药。恣用寒凉，抑正纵邪，反碍自然疗能。以《伤寒论》开首第一方桂枝汤为说，祝氏谓其用即为温阳达表，并释其愈病机理日；“发汗解肌，虽不能消除菌毒之邪，然六之诱因得解，体温有调节之机，则芟芜去障，内在菌毒之邪势孤也，疾病之环境得以改善，则阳伸而邪这，抗体得以从容产生也”要之，祝氏认为，无论六、菌毒原虫，其为病而正属虚者，总不离乎扶阳祛邪之法。[注]祝昧菊述，陈苏生记，伤寒品难，六焱书店。1950年5月再版。动物肝脏明延宝君刻
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