lin22307
samochód
Dołączył: 22 Lip 2010
Posty: 475
Przeczytał: 0 tematów
Ostrzeżeń: 0/10
Skąd: mwksmg
|
 Wysłany: Śro 21:29, 16 Mar 2011 Temat postu: 黑变病8例报 |
|
|
黑变病8例报告
、抗组织胺等药治疗。用药1天后体温有所下降或降至正常，脓疱亦明显干涸，水肿性红斑炎症有所减轻，继续用药(皮质激素量视病睛渐减)4～7天后脓疱完全消退脱屑，留下轻度色素沉着。2讨论本组病例绝大多数由病毒所致，仅1例为药物诱发。表现为高热、发病急骤，皮疹多从躯干、上肢开始，迅速扩散至全身。最初为融合性水肿性红斑，很快在其上发生多发性针头大的非毛囊性脓疱，外周血白细胞总数增高，脓疱液镜检细菌阴性，符合AGEP的临床特征3：(1)发病与药物、病毒感染有关；(2)发病急、高热；(3)脓疱为弥漫性水肿性红斑上的针头大非毛囊性脓疱，掌跖基本不累及；(4)外周血白细胞显著增高，中性粒细胞比例明显升高；(5)无菌性脓疱，组织病理改变亦非毛囊性角层下脓疱，并有显著的真皮血管炎。本组病毒感染病例中1例为麻疹病毒感染，余者发疹前有呼吸道病毒感染的上感表现，其病因可为副流感病毒，腮腺病毒等，但患儿发病均在5～7月夏季，亦不排除是一组肠病毒，这符合139Roujean等报告部分患者亦为肠病毒诱发的结果[。6例病毒诱发者中的5例经3天的发疹前驱期后方发生AGEP，这较药物诱发AGEP发疹的间隔时间(极短≤1ElE3])长。分析可能前者需经短暂性(本组为3天)病毒血症引起血管炎，并进一步在皮肤水肿性红斑后，诱发脓疱的类似同形反应的现象[；后者则是记忆超敏反应之现象_4J。本组病毒诱发的部分患者，虽然在发疹前驱期也有用药史，但距发疹约3天间隔，这与药物诱发者的发疹间隔时间极短(≤1E1)不相符。本组病例仅做脓疱液镜检为细菌阴性，应与其他全身性无菌性脓疱病鉴别：从皮疹特点及临床经过，又无银屑病史，有别于全身脓疱性银屑病；另需与其鉴别的角层下脓疱病为慢性经过，病程较长，脓疱主要发生在腹股沟、腋、乳下等皮肤皱襞处，脓疱周围绕以暂时性的红斑，而不是红斑基础上的脓疱l3。在治疗上由于患儿高热，全身无菌性脓疱，开始2天采用中等量的皮质激素可较快治愈。
More articles related to topics：
[link widoczny dla zalogowanych]
[link widoczny dla zalogowanych]
[link widoczny dla zalogowanych]
Post został pochwalony 0 razy
|
|
